药品邮购协议书(精选3篇)

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药品邮购协议书(精选3篇)

药品邮购协议书 篇1

  甲方:_________

  乙方:_________

  1.根据乙方的口腔病历和电传检查数据,甲方确定并准确告知乙方名称,价格,治疗过程和用药说明。

  2.甲方保证在收到乙方的汇款(或汇款单)后的24小时内,将通过特快专递寄出药品,并在_________日内通过电话确认乙方是否已收到该药。

  3.甲方寄出的药品如有丢失,必须按价格负责追回或赔偿。

  4.甲方发送的药物引起乙方中毒或影响乙方生命安全的,应承担全部医疗责任(违反禁忌或不按甲方规定服药的除外)

  5.乙方接受甲方治疗时,必须准确回答甲方医生提出的问题。

  6.乙方必须向甲方提供最近的_________测试表和_________测试表(如有必要,应提供DNA测试表)。

  7.乙方决定购买药品后,必须准确告知详细地址,电话号码和邮政编码。

  8.乙方购买的药品是:1号(_________),___(_________),_________;汇款_________元(大写)。

  9.甲方药品的价格包括邮费。

  甲方(盖章):_________

  乙方(盖章):_________

  负责人(签名):_________

  负责人(签名):_________

  银行账户:_________

  银行账户:_________

  地址:_________

  地址:_________

  邮政编码:_________

  邮政编码:_________

  电话:_________

  电话:_________

  传真:_________

  传真:_________

  _________年月日

  _________年月日

  附件

  1.乙方应根据来访医生指定的药品在本合同第八条的序号中注明;

  2.费用已预付。乙方按照甲方指定账户汇款后,应及时致电或电传汇款单至甲方。

  3。药品价格:_________。

药品邮购协议书 篇2

  医院药品邮购协议书

  甲方:_________________________________

  乙方:_________________________________

  一、甲方按照乙方的口述病历和电传检验资料,确定并准确告诉乙方所服药品的名称、价格、疗程和服药须知。

  二、甲方保证在收到乙方汇款(或汇款票据)后的24小时内,将药品以快件方式寄出,并于_____日内电话落实乙方是否受到药品

  三、甲方所寄药品若发生丢失,必须负责追讨或照价赔偿。

  四、甲方所寄药品若造成乙方药物中毒或影响乙方生命安全者,承担全部医疗责任(乙方违反服药禁忌或不按甲方规定服药者除外)

  五、乙方接受甲方治疗时,必须准确回答甲方接诊医生提出的询问内容。

  六、乙方必须向甲方提供近期_________化验单和_________化验单(有条件的应提供dna检测单)。

  七、乙方决定购药后必须准确告诉详细地址和电话、邮编。

  八、乙方所购药品为:壹号(_________)、贰号(_________)、_________;汇款_________________元(大写)。

  九、甲方药品价格均含邮费。

  甲方(盖章):_________乙方(盖章):_________

  负责人(签字):_______负责人(签字):_______

  银行帐号:_____________银行帐号:_____________

  地址:_________________地址:_________________

  邮编:_________________邮编:_________________

  电话:_________________电话:_________________

  传真:_________________传真:_________________

  _________年____月____日_________年____月____日

药品邮购协议书 篇3

  甲方(盖章):_________

  乙方(盖章):_________

  一、甲方按照乙方的口述病历和电传检验资料,确定并准确告诉乙方所服药品的名称、价格、疗程和服药须知。

  二、甲方保证在收到乙方汇款(或汇款票据)后的24小时内,将药品以快件方式寄出,并于_____日内电话落实乙方是否受到药品

  三、甲方所寄药品若发生丢失,必须负责追讨或照价赔偿。

  四、甲方所寄药品若造成乙方药物中毒或影响乙方生命安全者,承担全部医疗责任(乙方违反服药禁忌或不按甲方规定服药者除外)

  五、乙方接受甲方治疗时,必须准确回答甲方接诊医生提出的询问内容。

  六、乙方必须向甲方提供近期_________化验单和_________化验单(有条件的应提供dna检测单)。

  七、乙方决定购药后必须准确告诉详细地址和电话、邮编。

  八、乙方所购药品为:壹号(_________)、贰号(_________)、_________;汇款_________________元(大写)。

  九、甲方药品价格均含邮费。

  甲方(盖章):_________乙方(盖章):_________

  负责人(签字):_______负责人(签字):_______

  银行帐号:_____________银行帐号:_____________

  地址:_________________地址:_________________

  邮编:_________________邮编:_________________

  电话:_________________电话:_________________

  传真:_________________传真:_________________

  _________年____月____日_________年____月____日

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